Ce este monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 de ore?

​

        Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de douăzeci și patru de ore este o modalitate de măsurare și gestionare a tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială) şi  permite înregistrarea tensiunii arteriale (TA) pe o perioadă de 24 de ore, indiferent dacă sunteți treaz sau adormit.

          Monitorizarea ambulatorie a TA produce multe citiri pe o perioadă continuă. În cele mai multe cazuri, citirile sunt luate la fiecare 20 până la 30 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea. Ritmul cardiac poate fi măsurat în același timp. Aceste citiri multiple sunt mediate pe o perioadă de 24 de ore. Sunt calculate modificări ale TA și ale ritmului cardiac, modelul de distribuție a TA și alte statistici.

​

De ce se utilizează monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 de ore?

​

            Monitorizarea ambulatorie a TA oferă informații suplimentare despre modul în care modificările TA se pot corela cu activitățile zilnice și cu modelele de somn. Ghidurile pentru managementul tensiunii arteriale de la Asociația Americană a Inimii și Colegiul American de Cardiologie recomandă acum insistent confirmarea diagnosticului de hipertensiune arterială cu monitorizarea ambulatorie a TA.

         Pentru majoritatea oamenilor, TA sistolica scade cu aproximativ 10% pana la 20% in timpul somnului. Cu toate acestea, pentru unii oameni, tensiunea arterială ar putea să nu scadă în timpul somnului. Poate chiar să se ridice.

           Monitorizarea ambulatorie a TA poate detecta modificări anormale ale TA care ar putea trece neobservate atunci când este măsurată doar în cabinetul medicului. Este o modalitate utilă de a detecta hipertensiunea de blană albă, hipertensiunea mascata și hipertensiunea susținută.

• Hipertensiunea de halatul alb :

  • Unii oameni care nu iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (medicamente antihipertensive) au valori crescute atunci când TA este luată într-un cadru medical. Aceasta este cunoscută sub numele de „hipertensiune de halat alb”.

  • Hipertensiunea de halat alb poate duce la clasificarea greșită a pacienților a căror TA este de fapt normală. Hipertensiunea de halat alb a fost observată la 10% până la 30% dintre pacienții cu valori crescute ale TA.

  • Orientările actuale nu recomandă tratament atunci când monitorizarea ambulatorie arată citiri în intervalul normal în afara cabinetului medicului. Cu toate acestea, cercetările în desfășurare sugerează că această afecțiune poate indica în continuare o problemă de tensiune arterială, așa că dvs. și furnizorul dvs. ar trebui să urmăriți ea.

• Hipertensiune arterială mascată : această afecțiune apare atunci când valoarea TA este normală la cabinetul medicului, dar crescută când ești acasă. Poate apărea la până la 20% dintre persoanele netratate. Această afecțiune are un risc similar cu hipertensiunea susținută și trebuie tratată cu medicamente antihipertensive

• Hipertensiune arterială susținută : se referă la valorile TA care sunt crescute indiferent dacă vă aflați în cabinetul medicului sau acasă. Această afecțiune a fost legată de o probabilitate crescută de afectare a inimii și a rinichilor.

​

Există și alte utilizări pentru monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 de ore?

       Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale este din ce în ce mai utilizată pentru a determina cât de bine pot controla TA crescută unele medicamente antihipertensive. În unele cazuri, medicamentele antihipertensive nu controlează eficient TA pe parcursul întregii zile și nopții. Este posibil ca un medic să fie nevoie să ajusteze doza prescrisă sau timpul în care este administrat medicamentul, în funcție de tiparele TA ale pacientului. În alte cazuri, poate fi necesar mai mult de un medicament pentru a stabiliza TA.

          Monitorizarea ambulatorie a TA poate ajuta, de asemenea, la prezicerea probabilității de boli cardiovasculare (vasele de sânge din inimă) și cerebrovasculare (vasele de sânge din creier) legate de hipertensiune arterială și leziuni ale organelor.

 Monitorizarea ambulatorie a TA poate fi potrivită și în alte situații, cum ar fi:

• Femeile însărcinate cu hipertensiune arterială.

• Persoanele cu hipertensiune arterială „la limită”.

• Dificultate de a controla TA cu medicamente.

• BP se modifică datorită altor medicamente.

• Modificări ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care pot afecta TA.

• Episoade de leșin sau hipotensiune arterială (TA scăzută).